Blaaskan*er kent verschillende groeistadia, en de behandeling hangt af van het stadium waarin de tumor zich bevindt. Een tumordie tot in die spierlaag doordringt wordt spierinvasieve blaaskan*er genoemd. Een tumordie de holte van de blaas in groeit, zonder het dieper gelegen spierweefsel van de blaas aan te tasten heet niet-spierinvasieve blaaskan*er.
Bezoek ook ons AVL Blaaskan*ercentrum en lees meer over onze expertise, specialisten, patiënttevredenheid, nieuws en innovatie.
Op deze pagina leest u meer over de symptomen en de meest gebruikte onderzoeken en behandelopties bij spierinvasieve blaaskan*er.
Blaaskan*eris een (meestal) langzaam ontwikkelende ziekte die in het begin geen of weinig klachten geeft. De tumor wordt vaak bij toeval ontdekt. Bloed in de urine is nooit normaal en het is dan ook altijd verstandig om zo snel mogelijk de huisarts te raadplegen.
Met name bij vrouwen is bloed in de urine samen met terugkerende urineweginfecties een teken datblaaskan*eraanwezig zou kunnen zijn. Als deze symptomen samen voorkomen moet worden doorverwezen naar het ziekenhuis voor diagnostisch onderzoek.
Klachten die op een meer vergevorderdespierinvasieve blaaskan*erkunnen duiden zijn:
- pijn in het bekken
- pijn in de flank
- gewichtsverlies
- voelbare massa in de onderbuik
Alsblaaskan*erwordt vermoed of als het risico hierop verhoogd is, zijn onderzoeken nodig om een diagnose te stellen. De huisarts kan direct doorverwijzen naar deuroloog. Dit gebeurt waarschijnlijk als er bloed in de urine zit, of als de medische voorgeschiedenis op zichzelf al reden is tot zorg. De medische voorgeschiedenis en een standaard urineonderzoek geven niet genoeg informatie omblaaskan*erte kunnen vaststellen. Aanvullend kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
- Cystoscopie
- CT-scan
- MRI-scan
- PET/CT-scan FDG
- TUR blaas
De behandeling vanspierinvasieve blaaskan*erhangt af van hetstadiumensubtypevan de ziekte en de individuele eigenschappen van de patiënt. De verschillende behandelingsmogelijkheden worden hieronder per typespierinvasieve blaaskan*erbesproken:
1) lokaal en lokaal uitgebreide blaaskan*er
2) uitgezaaide blaaskan*er.
Behandelopties bij lokaal / lokaal gevorderde blaaskan*er
Bij lokaal / lokaal gevorderde blaaskan*er is de tumor in de spierlaag van de blaas gegroeid (T2) of doorgegroeid in het omliggende vetweefsel (T3). Als tumoren gevonden worden in nabije organen zoals de prostaat, baarmoeder, of weefsel van de bekkenbodem of buikwand, dan heeft het de classificering T4. Voor alle drie deze stadia is de behandeling hetzelfde. Dit is een radicale cystectomie, eventueel voorafgegaan door chemotherapie. Indien de lokaal / lokaal gevorderde blaaskan*er zich nog tot de blaas beperkt (geen uitzaaiingen), dan is de behandeling in eerste instantie bedoeld om de patiënt te genezen.
- TUR blaas
- Blaasverwijderingsoperatie/ cystectomie
- Chemotherapie
- Radiotherapie bij blaaskan*er
- Chemoradiatie
Als de kanker terugkeert in andere organen of in lymfeklieren buiten het bekken dan is er sprake van uitzaaiing (metastasen). In dit stadium is de behandeling niet meer genezend en bestaat voornamelijk uitsymptoombestrijding (palliatief). De behandeling is dan bedoeld om de kanker zoveel mogelijk af te remmen en de symptomen onder controle te houden. De keuze voor een palliatieve behandeling hangt af van de klachten en wensen van de patiënt. Er zijn meerdere opties voor palliatieve behandeling.Chemotherapieenradiotherapieworden vaak gebruikt, of een combinatie van beide (chemoradiatie). Als de patiënt veel pijn heeft kan ookradicale cystectomieworden ingezet als palliatieve zorg.
- Radiotherapie bij blaaskan*er
- Chemotherapie
- Chemoradiatie
- Blaasverwijderingsoperatie/ cystectomie
Het kiezen voor een bepaalde behandeling of zelfs kiezen voor geen behandeling kan heel moeilijk zijn. Het is belangrijk dat voor de patiënt helder is wat een behandeling kan doen in dit stadium, en wat voor gevolgen het heeft voor de kwaliteit van leven. Het kan helpen deze keuze en de daarbij horende overwegingen te bespreken met naaste familie en vrienden, lotgenoten vanuit de patientenorganisatie en ook zorgverleners van het Centrum Kwaliteit van Leven kunnen u hierbij ondersteunen.
Controle
Na iedere behandelingsvorm van kanker is de controle of follow-up van essentieel belang om complicaties te minimaliseren en om terugkerende kanker (recidieven) vroegtijdig op te sporen en te behandelen.De eerste controle-afspraak in na drie maanden na de behandeling en de vervolgcontroles spreekt u met uw uroloog af. Uw uroloog is ook het aanspreekpunt voor vragen over de ziekte of aanverwante onderwerpen.
Nazorg
Blaaskan*er kan veel impact hebben op het leven van patiënten en hun naasten. Bij blaaskan*er krijgen patiënten vaak te maken met specifieke problemen, zoals plasproblemen of seksualiteit, naast de klachten die zich voordoen bij kankerpatiënten in het algemeen, zoals vermoeidheid, pijn, beperkingen in het sociale leven en diverse psychische problemen zoals angst en onzekerheid. U kunt hiervoor terecht bij ons Centrum voor Kwaliteit van Leven.
